Bilgi Bankası

Poliçe süresince her türlü bilgilendirme, yazışma ve poliçe ile ilgili sorunların çözümlenmesi konularında bize bildirdiğiniz iletişim bilgileri önem taşımaktadır. İletişim bilgilerinizin tam ve eksiksiz olarak belirtilmesi ayrıca sigorta sözleşmesi süresince sözkonusu olan değişikliklerin de tarafımıza yazılı olarak bildirilmesi gerekmektedir.

Sigorta sözleşmesine temel teşkil eden soruları başvuru formu aracılığıyla sormaktayız ve verdiğiniz beyanın doğruluğuna inanarak sözleşmeyi yapmaktayız. Risk poliçelerinde yaşam tarzınız, mesleğiniz, yaptığınız sporlar ve uzmanlık dereceniz hakkında verdiğiniz bilgilere göre risk hakkında değerlendirme yaparak priminizi belirliyor, riskin devir alınıp alınmayacağına karar veriyor ve riskin gerçekleşmesi halinde yine bu bilgiler ışığında tazminat değerlendirmesi yapıyoruz. Bu nedenle sağlık beyanınızın eksiksiz ve doğru alınması büyük önem taşımaktadır. Bildirim formunda sorulmuş olsa da olmasa da, geçmiş ve mevcut hastalıklarınız ile sağlık durumunuz hakkındaki tüm bilgileri tam ve eksiksiz olarak ve gönüllü bir şekilde bize bildirmeniz ve formun tarafınızca imzalanması gerekmektedir.

Sigorta ettiren; sigorta sözleşmesini yapan ve prim ödeme sorumluluğunu taşıyan kişidir. Sigortalı ise Poliçe Sertifikanızda ismi belirtilmiş ve seçilen teminatlar ile riskleri güvence altına alınmış kişidir.

Poliçe Sertifikanız üzerinde yazan başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süredir. Sigorta başlangıç günü öğle 12:00’de başlar ve bitiş günü öğle 12:00’de sona erer.

Sigortaya ait ilk prim tahsilatının ardından poliçe teminatları aktif olur.

Devam etmekte olan poliçenizin teminatlarında herhangi bir değişiklik talebinde bulunduğunuz zaman talebiniz, Risk Kabul Birimi’miz tarafından değerlendirilir. Uygun görülen durumlarda söz konusu değişiklik yapılabilir.

Sigorta sözleşmesine konu olan riskin gerçekleşmesi durumunda tazminat ödemesi yapılabilmesi için aşağıda belirtilen evrakların şirketimize ulaştırılması gerekmektedir. Biz bu belgeler ışığında tazminat değerlendirmesi yapıyor ve sonucu size yazılı olarak bildiriyoruz. Onaylanan tazminat ödemesini sigortalının vefatı durumunda varsa lehdara yoksa kanuni varislere yapıyoruz. Birikim teminatlarına ilişkin ödemeleri ise sigorta ettirene yapıyoruz.

Vefat teminatı için gerekli evraklar:

·         Varislerden biri tarafından yazılmış, açık adres ve iletişim telefon numaralarının yazılı olduğu imzalı bir talep,

·         Poliçe aslı,

·         Ölüm tutanağı (diğer adı “Mernis Raporu”dur ve Nüfus Müdürlüğü tarafından verilir.),

·         Vefat eden kişiye ait vukuatlı Nüfus Kayıt Örneği (Nüfus Müdürlüğü tarafından verilir.),

·         Gömme izin kağıdı (İl Sağlık Müdürlüğü tarafından verilir.),

·         Vefat nedenini açıklayan doktor raporu,

·         Veraset ilamı,

·         Vefatın “Kaza sonucu” olması durumunda;

·         Kaza Zaptı (Emniyet Müdürlüğü veya Jandarma tarafından verilir),

·         Adli tıp raporu,

·         Gaiplik yani kayıp olmak durumunda mahkemece verilen Gaiplik Kararı,

·         Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için Şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler

Maluliyet teminatı için gerekli evraklar:

·         Kaza tespit tutanağı

·         Kişinin kendisinden alınmış olan, olay anının ne zaman, nerede ve nasıl meydana geldiğini açıklayan ayrıntılı imzalı beyan,

·         Muayene raporu,

·         Yapılan tüm tetkikler ve sonuçları varsa ameliyat sonucu raporu,

·         Muafiyet oranını gösteren heyet raporu,

·         Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için Şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler

Tedavi teminatı için gerekli evraklar:

·         Kişinin kendisinden alınmış olan, olay anının ne zaman, nerede ve nasıl meydana geldiğini açıklayan ayrıntılı imzalı beyan,

·         Muayene raporu,

·         Yapılan tüm tetkikler ve sonuçları varsa ameliyat sonucu raporu,

·         Kaza tespit tutanağı mevcut olmadığı durumlarda görgü tanıklarının yazılı ve imzalı beyanı

·         Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler

Günlük İşgöremezlik teminatı için gerekli evraklar:

·         Kişinin kendisinden alınmış olan, olay anının ne zaman, nerede ve nasıl meydana geldiğini açıklayan ayrıntılı imzalı beyan,

·         Muayene raporu,

·         İstirahat raporu,

·         Yapılan tüm tetkikler ve sonuçları varsa ameliyat sonucu raporu,

·         Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler

İşsizlik durumunda gerekli belgeler:

·         Nüfus Cüzdanı Fotokopisi,

·         Ayrılınan şirketten alınmış olan Çalışma Belgesi,

·         Ayrılınan şirketten alınmış olan brüt maaş , kıdem  ve ihbar tazminatının belirtildiği ibraname,

·         İşveren tarafından yazılmış, kaşelenmiş, işten çıkarılma sebebini belirten işten çıkarma yazısı,

·         Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) dan alınmış olan İşten Ayrılma Bildirgesi,

·         Türkiye İş Kurumu (İş-Kur) tarafından düzenlenmiş İşsizlik Ödeneği Ödeme Kararına ilişkin belge,

·         Türkiye İş Kurumu (İş-Kur) tarafından düzenlenmiş ve PTT’den tahsil edilmiş olan İşsizlik Ödeneği’nin ödendiğine dair makbuz,

·         Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için Şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler

Her bir aylık tazminat ödemesi öncesinde gerekli evraklar:

·         Türkiye İş Kurumu (İş-Kur) tarafından düzenlenmiş ve PTT’den tahsil edilmiş olan işsizlik maaşı makbuzu,

·         Tazminat talebinin değerlendirilebilmesi için Şirket tarafından gerekli görülen diğer bilgi ve belgeler

Haftaiçi hergün 08:30 - 17:30 saatleri arasında Acıbadem Çözüm Merkezini (0216) 571 5 571 numaralı telefondan arayarak veya acm@acibademsigorta.com.tr adresine elektronik posta göndererek ya da www.acibademsigorta.com.tr adresinden kayıt yaptırarak Hayat İnternet Şubesine giriş yapabilir ve poliçeniz hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Profesyonel poliçesinde günlük işgöremezlik teminatı kapsamında belirlenen muafiyet süresi riskin gerçekleşmesi durumunda teminatın devreye girmesi için beklenmesi gereken ve tazminat ödemesi yapılmayacak olan süreyi ifade eder.

Poliçe Özel ve Genel Şartları gereği teminat dışı kalan durumlardır.

Poliçeniz, yurtdışında da geçerlidir.

Poliçenizle ilgili her türlü değişiklik talebinizi yazılı ve imzalı olarak bize ulaştırmanız ve tazminat ödemeleri ile ilgili işlemler için taleplerinize T.C. Kimlik No, banka ve şube adı ile YTL vadesiz hesap numaranızı belirtmeniz gerekmektedir.

Dövize endeksli poliçenizle ilgili her türlü tazminat ödemesini ödeme gününün Merkez Bankası Efektif Satış Kuru ile YTL olarak yapıyoruz.

İlk prim tahsilat tarihinin üzerinden 1 ay geçmeden yapılan yazılı iptal başvurularında alınan primin tamamını iade ediyoruz. Ancak 1 aydan sonraki taleplerde; sigortalı kalınan süreye ilişkin prim tarafımızca hak edilmektedir, geri kalan ipatal dönemine ilişkin primi ise sigorta ettirene iade ediyoruz.

Risk poliçeleri sigortta ettirenin talebi veya sigorta ettirene borcunu bildirir mektubun (ihtarname) gönderilmesini takiben prim borcunun ödenmemesi halinde iptal edilir.