Sıkça Sorulan Sorular

Aklınıza takılan tüm soruların yanıtına buradan ulaşabilirsiniz

SİZİN SORUNUZ HANGİ KONUDA?



>> SAĞLIK


Sigortamın geçerlilik süresi nedir?

Aksi belirtilmedikçe, sigortanızın süresi 1 yıldır ve poliçenizde belirtilen başlangıç ve bitiş tarihleri arasında yürürlükte kalır. Sigortanız, başlangıç tarihi günü öğle saat 12:00’de başlar ve bitiş günü öğle saat 12:00’de sona erer.

Poliçenizin, peşinat veya prim ödemelerinin yapılması durumunda yürürlüğe gireceğini hatırlatmak isteriz.

Kimler sağlık sigortası sahibi olabilir?

  • Türkiye Cumhuriyeti sınırları içerisinde ikamet eden kişiler,
  • 0 – 64 yaş aralığındaki kişiler,
  • Ömür Boyu Yenileme Garantisi almış 64 yaşından büyük kişiler sigorta sahibi olabilmektedir.

Sigorta süresi içinde eşimi ve çocuklarımı da poliçeme dahil ettirebilir miyim?

Yürürlükte olan poliçenize yıl içerisinde yeni bir giriş yapılması ancak aşağıdaki durumlarda ve ilgili olayların gerçekleşme tarihlerinden itibaren 30 gün içerisinde Sigortacı’ya başvuru yapılması durumunda mümkündür.

  • Evlenme nedeniyle eşin dahil edilmesi,
  • Doğum nedeniyle yeni doğan bebeğin dahil edilmesi,
  • Evlat edinilmesi nedeniyle çocuğun dahil edilmesi.


30 günlük süre içerisinde yapılan başvurular, Özel ve Genel Şartlar çerçevesinde kabul edilecek ve poliçeye giriş tarihleri olarak ilgili olayların gerçekleşme tarihleri esas alınacaktır. Yeni doğan bebek için sigortaya başvuru, bebeğin doğum tarihinden 14 gün sonra yapılabilir.

Sahip olduğum sağlık sigortası poliçemin şartlarını değiştirebilir miyim?

Yürürlükte olan poliçenizde, poliçe başlangıç tarihinden itibaren ilk iki ay içinde plan değişikliği talep edebilirsiniz. Plan değişikliği, yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirmeler sonucunda uygun görülmesi halinde yeniden beyan alınarak yapılabilecektir. Yapılan değerlendirme sonucu Satış Kanalı tarafından en geç 2 işgünü içinde tarafınıza bildirilecektir.

Ömür boyu yenileme garantisi (ÖBYG) hakkını nasıl kazanırım?

Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG) için;

  • 56 yaşından önce sigortaya ilk giriş yapmanız,
  • Kesintisiz üç yıl sigortalı kalmanız,
  • Son üç yılınızın T/P oranı (brüt prim tutarı / toplam tazminat tutarı) ortalamasının % 60’ın altında olması (check-up ve annelik teminatı hariç),
  • Bu süre içerisinde ‘Azami İyi Niyet Prensibi’ ilkesine uygun davranmanız gerekmektedir.

ÖBYG hakkı, yapılacak olan tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna tabidir

Başka bir sigorta şirketindeki poliçemi Acıbadem Sigorta’ya nasıl geçirebilirim?

Başka bir sigorta şirketindeki poliçenizin bitiş tarihini takip eden 1 ay içerisinde Acıbadem Sigorta’ya başvurmanız durumunda, yapılacak olan tıbbi ve teknik değerlendirme sonucuna göre kazanılmış haklarınızla birlikte geçiş işleminiz yapılabilecektir.

İndirim hakkım var mı?

İlgili poliçenizin yenileme dönemi sırasında, mevcut ürünün ve yeni alınacak ürünün Yatarak ve Ayakta Tedavi Teminatını içeriyor olması şartı ile, sigortalı bazlı son yılın Ödenen Tazminat / Brüt Prim (T/P) oranının değerlendirilmesi sonucu, yeni yıl primlerinde aşağıda belirlenen koşul ve oranlarda indirim ve/veya ek prim uygulanabilir.

  • Check-up teminatı için ödenen tazminatlar, Ödenen Tazminat / Brüt Prim (T/P) oranının hesaplamasında dikkate alınmaz.
  • Annelik Teminatını kullanan Sigortalı indirimden faydalanamaz.
  • Sigortalının, Annelik Teminatı nedeniyle Ödenen Tazminat / Brüt Prim (T/P) oranına göre ek prim haketmesi durumunda ek prim uygulanmaz.
  • Sadece Yatarak Tedavi Teminatını içeren planlarda tazminat prim oranına bağlı indirim ve/veya ekprim uygulanmaz.

T/P ORANI (Ödenen Tazminat Tutarı / Brüt prim)İNDİRİM/EK PRİM ORANI
0% 30 indirim
1-20% 25 indirim
21 - 40% 20 indirim
41 - 50% 10 indirim
51 - 60% 5 indirim
61 - 1100%
111 - 120% 5 ek prim
121 - 140% 10 ek prim
141 - 160% 15 ek prim
161 - 180% 20 ek prim
181 - 200% 25 ek prim
≥ 201% 50 ek prim

Sigortanız kapsamında check-up imkanından hangi şartlarda faydalanabilirim?

Acıbadem Sağlık Sigortanızla, aşağıdaki şart ve koşullarda Check-Up imkanından sadece Acıbadem Sağlık Grubu Kurumlarında faydalanabilirsiniz;

  • Poliçe teminat tablonuzda belirtilmiş ise,
  • Sigortalılığınızın 3 ayını doldurduysanız,
  • Poliçeniz ekinde belirtilen paket dahilindeyse ve
  • 18 yaşını doldurduysanız.

Anlaşmalı kurum kullanmam halinde ödeme işlemleri nasıl gerçekleşir?

Satın aldığınız ürünün geçerli olduğu, Anlaşmalı Sağlık Kurumlarına başvurduğunuzda tazminat talebiniz, sizin adınıza doğrudan kurum tarafından bize yapılır. Teminat kapsamında olan sağlık giderleriniz için poliçe teminatlarınız doğrultusunda varsa, sadece katılım payını ödersiniz.

Anlaşmasız kurum kullanmam halinde ödeme işlemleri nasıl gerçekleşir?

Satın aldığınız ürüne ait Anlaşmalı Kurumlar listesinde yer almayan bir kuruma başvurmanız durumunda, aldığınız hizmetin karşılığını öncelikle siz ödersiniz. Gerekli belgeleri bize ulaştırdıktan sonra değerlendirme yapılarak poliçe şartlarına ve teminat tablosunda belirtilen limit ve oranlar dahilinde ilgili ödeme şirketimizce hesabınıza yapılır. Tazminat ödemeleri hakkında daha detaylı bilgi için lütfen tıklayınız.

Anlaşmalı sağlık kurumuna dışarıdan doktor getirilmesi halinde ödeme nasıl yapılır?

Anlaşmalı Sağlık Kurumu’nda kadrolu olmayan doktorların yapacakları tüm tetkik ve tedavi işlemleri için ödenecek ücret, Anlaşmalı Sağlık Kurumu’nun Acıbadem Sigorta ile sözleşmesi gereği, kadrolu hekimine ödenecek tutar kadar ve her durumda Türk Tabipler Birliği (TTB) Asgari Ücret Tarifesi ile limitlidir.

Anlaşmasız sağlık kurumunda sağlık giderlerimi kendim ödedim. Faturamı nasıl tahsil edebilirim?

Anlaşmasız Sağlık Kurumlarından hizmet aldığınız takdirde, ödemenizi yaptıktan sonra; Hizmeti aldığınız kurum tarafından adınıza düzenlenmiş ayrıntılı fatura, doktorun yazacağı ayrıntılı raporu, yapılmış tahliller varsa bunların sonuçlarını doktorunuzun doldurup imzaladığı Gider Bildirim Formu ile birlikte bize iletmeniz gereklidir. Her türlü adli olaylarda (trafik kazası dahil) adli birimlerin oluşturdukları belgeleri (alkol raporu, olay yeri tespit tutanağı, adli tıp raporu, trafik kazası tespit tutanağı vb.) tazminat talebi ile birlikte (Anlaşmalı Sağlık Kurumlarına başvurularınız dahil) bize ulaştırmanız gereklidir.

Yurtdışı sağlık hizmetlerinden hangi şartlarda geçerlidir?

90 günü geçmeyen yurtdışı seyahatlerinde, poliçeniz ekinde yer alan teminat tablosunda belirtilen bölge ve limitler dahilinde geçerlidir.

Diş tedavi masrafları sağlık sigortam kapsamında mıdır?

Kaza zaptı ve doktor raporu ile belgelenmek kaydıyla, sadece trafik kazası sonucu zedelenmiş dişlerin eski hallerini alması için diş hekimlerince yapılan diş ve çeneye uygulanan her türlü tıbbi ve cerrahi müdahale için oluşacak giderler, Yatarak Tedavi Teminatı kapsamında ödenir.

Trafik kazası sonucu meydana gelen diş rahatsızlıklarına ait tedavi giderlerinin ödenebilmesi için, trafik kaza raporu ve dişlerin hasar gördüğüne dair doktor raporunun, fatura ile birlikte sigorta şirketine gönderilmesi gerekmektedir.

Sağlık sigortam doğum ve hamilelik giderlerimi öder mi?

Seçmiş olduğunuz plan Doğum Teminatını içeriyorsa; Poliçe sertifikanızda belirtilen limit ve katılım payı oranında ödenir.

Neden seyahat sağlık sigortası yaptırmalıyım?

Bazı seyahatlerde zorunlu olan seyahat sigortası tatil keyfinizde beklenmedik durumlarda sizin için çözümler sunar. Seyahat Sağlık Sigortaları yurtiçi ve yurtdışı olmak üzere iki şekilde yapılabilmektedir. Seyahatiniz esnasında acil tıbbi tedavi ve ulaşım ihtiyaçlarınızda teminat verilmektedir. Ayrıca yurtdışı teminatlarında Global Acil Hizmetler de sunulmaktadır.

Aşılar karşılanıyor mu?

Bebeklik dönemindeki aşılar, yaralanma veya ısırılmaya bağlı tetanoz ve kuduz aşısı ödenmektedir.


>> HAYAT


Poliçemin geçerlilik süresi nedir? Poliçe teminatları ne zaman başlar?

Poliçe Sertifikanız üzerinde yazan başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süredir. Birikimli Hayat poliçelerinde bu süre en az 10 yıl en çok 30 yıl olabilir. Sigorta başlangıç günü öğle 12:00’de başlar ve bitiş günü öğle 12:00’de sona erer.
Sigortaya ait ilk prim tahsilatının ardından poliçe teminatlarınız aktif olur.

Sahip olduğum hayat sigortası poliçemin şartlarını değiştirebilir miyim?

Devam etmekte olan poliçenizin teminatlarında herhangi bir değişiklik talebinde bulunduğunuz zaman, yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirmeler sonucunda uygun görülen durumlarda söz konusu değişiklik yapılabilir.

Sahip olduğum hayat sigortası poliçemin tazminat ödemeleri ne şekilde ve kime yapılır?

Sigorta sözleşmesine konu olan riskin gerçekleşmesi durumunda tazminat ödemesi yapılabilmesi için bazı evrakların şirketimize ulaştırılması gerekmektedir. Biz bu belgeler ışığında tazminat değerlendirmesi yapıyor ve sonucu size yazılı olarak bildiriyoruz. Onaylanan tazminat ödemesini sigortalının vefatı durumunda varsa lehdara yoksa kanuni varislere yapıyoruz. Birikim teminatlarına ilişkin ödemeleri ise sigorta ettirene yapıyoruz. Tazminatlarla ilgili gerekli evraklar hakkında daha detaylı bilgi almak için lütfen tıklayınız.

Poliçem ile ilgili nasıl bilgi alabilirim?

Bu konuda poliçeniz kitinde size vermiş olduğumuz Özel Şartlar ve Genel Şartlar’dan faydalanabilirsiniz.
Ayrıca haftaiçi hergün 08:30 - 17:30 saatleri arasında Müşteri İletişim Merkezi'ni (0216) 571 5 571 numaralı telefondan arayabilir veya mim@acibademsigorta.com.tr adresine elektronik posta gönderebilirsiniz ve de www.acibademsigorta.com.tr adresinden kayıt yaptırarak Hayat İnternet Şubesi’ne giriş yapabilir ve poliçeniz hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Hayat sigortası başvurum sırasından neden benden check-up yaptırmam talebinde bulunuldu?

Belli limitlerin üzerinde talep ettiğiniz teminat tutarları nedeni ile başvurunuzun değerlendirmesi yapabilmek için sizden check-up talebinde bulunuyoruz. Tetkikler konusunda anlaşmalı olduğumuz tüm kurumlarda bulunacak doktor raporunun şirketimize ulaşması ve poliçenin kabul edilmesi halinde, tetkiklerin bedeli şirketimiz tarafından karşılanacaktır.

Yurtdışında olduğum süre içerisinde de poliçemin kapsamı dahilinde miyim?

Evet, poliçenizin kapsamı tüm dünyada geçerlidir.

Poliçemdeki değişikliklerle ilgili taleplerimi size nasıl iletebilirim?

Poliçenizle ilgili her türlü değişiklik talebinizi yazılı ve imzalı olarak bize ulaştırmanız ve tazminat ödemeleri (iştira, süresonu, ikraz vs.) ile ilgili işlemler için taleplerinizde T.C. Kimlik No, banka ve şube adı ile TL vadesiz hesap numaranızı belirtmeniz gerekmektedir.

Tazminat ödemelerim hangi para biriminde ödenir?

Poliçeniz dövize endeksli olsa dahi, her türlü tazminat ödemesini ödeme gününün Merkez Bankası Efektif Satış Kuru ile TL olarak yapıyoruz.

Poliçe devri yaptırma hakkım var mı?

Evet, ama sadece Acıbadem Gelecek/Çağdaş Yatırım Güvencesi ve Akasya Gelecek ürünlerimiz için devir işlemi yapıyoruz.

Poliçemin prim ödemelerine ara verebilir miyim?

Poliçenin prim ödemelerinin ara verilmesi işlemine tenzil denilmektedir. Poliçenin tenzil hakkını kazanabilmesi için özel şartlarda aksi belirtilmediği sürece, 3 yıllık süreyi ve primi tamamlamış olması gerekiyor. Tenzil olan poliçenin vefat/maluliyet gibi risk teminatları tenzil dönemi boyunca ortadan kalkıyor, ancak poliçe matematik karşılık tutarı yatırım gelirleriyle büyümeye devam ediyor.

Hayat sigortası poliçemin iptal edilerek ödediğim primin tarafıma iadesine yönelik bilgi alabilir miyim?

İlk prim taksitinizi ödedikten sonra 1 ay içerisinde fikrinizi değiştirirseniz, yazılı iptal başvurunuzla, alınan primin tamamını iade ediyoruz.

Ancak 1 aydan sonraki taleplerde iştira süresi dolmadan poliçenin iptal edilmesi durumunda; poliçe düzenlenme tarihi 05.11.2007 ve öncesi ise prim iadesi yapılamamaktadır. 05.11.2007 tarihinden sonra düzenlenen poliçelerde iptal tarihi itibariyle toplam birikimden %3 oranında kesinti yapılıp, ilgili vergiler düşüldükten sonra kalan tutarı sigorta ettirene iade ediyoruz.

Poliçem süresince biriken paramdan borç alabilir miyim?

1 yıllık süre için belirli bir faiz karşılığında, stopaja tabi poliçelerde birikim tutarının (Matematik Karşılık) maksimum %80’i diğerlerinde ise maksimum %95’i kadar borç alma işlemine ikraz denilmektedir.
Poliçenin ikraz hakkını kazanabilmesi için, özel şartlarda aksi belirtilmediği sürece, 3 yıllık süreyi ve primi tamamlamış olması şartı aranmaktadır. İkraz talebi sigorta ettiren tarafından ve imzalı olarak yapılmalıdır. İkraz ödemesinden 1 yıl sonra ikraz borcunun tamamının veya yeni yıl faiz tutarının ödenmesi gerekmektedir.

Poliçemi iptal ettirebilir miyim?

Özel şartlarda aksi belirtilmediği sürece, 3 yıllık sürenin ve primin tamamlanmış olması şartı ile sigorta ettirenin poliçe birikim tutarını (Matematik Karşılık) alarak hayat sigortası sözleşmesini sonlandırmasına iştira denilmektedir.

İştira işleminin sigorta ettiren imzalı talebi ile yapılması gerekmektedir. Gelir Vergisi Kanunu'na istinaden 07/10/2001 tarihinden sonra düzenlenen sözleşmelerde en az 10 yıllık primin tam olarak ödenmeden poliçenin iştira edilmesi halinde %15 stopaj kesintisi yapılacağını lütfen unutmayınız.

Ayrıca ilk prim taksitinizi ödedikten sonra 1 ay içerisinde fikrinizi değiştirirseniz, yazılı iptal başvurunuzla, alınan primin tamamını iade ediyoruz.

Hangi poliçeyi almalıyım?

Hayat sigortaları uzun süreli yatırım araçları olduğundan doğru tercih çok önemlidir. Yalnız birikim mi yapmak istiyorsunuz? Yaşamınızı yitirdiğinizde aile fertleri için gerekli birikimi sağlayabildiniz mi? Beklenmedik bir kaza geçirirseniz hem sizin hem de ailenizin geçimini nasıl sağlayacaksınız? Bu sorulara vereceğiniz cevaplar doğru ürünü seçmenizde yol gösterecektir.

Neden birkaç tane hayat sigortası yaptırayım?

Değişen koşullar ve ihtiyaçlar sebebiyle yeni bir hayat sigortasına ihtiyaç duyabilirsiniz. Evlendiyseniz aileniz ve çocuğunuz için yeni teminatlara ihtiyacınız olacaktır. Çocuğunuzun eğitimi için hemen yüklü miktada para biriktiremeyebilirsiniz, yapacağınız hayat sigortanızla alacağınız teminatlar sayesinde sizin yokluğunuzda bile çocuğunuz eğitimine geride kalanlar hayatına en azından maddi sıkıntılar çekmeden devam edebilir. Emeklilik planlarınız değişebilir. Yeni bir ev satın almış ve kredi borcu ödemeniz gerekebilir. Yeni yatırım planlarınız ve yükümlülüklerinize göre yeni teminatlar ile yanınızdayız.

Vergi avantajım var mı?

  • Yürürlükteki düzenlemelere göre ödenen primler belirli limitler dahilinde vergi matrahından düşülebilmektedir. Bu sayede aylık primlerin kişiye maliyeti % 15-40 oranında azalmaktadır.Şöyle ki,
  • a) Ücretli çalışan iseniz kendinize, eş ve küçük çocuklarınıza ait hayat sigorta poliçeleri için ödediğiniz primlerin toplamını, ödendikleri ayda elde edilen brüt ücretinizin %5’ini ve yıllık olarak asgari ücretin yıllık tutarını aşmayacak şekilde vergi matrahından indirilebileceksiniz.
  • b) Yıllık beyanname veriyor iseniz kendinize, eş ve küçük çocuklarınıza ait hayat sigorta primlerini gelirin elde edildiği yılda ödenmiş olması ve beyan ettiğiniz gelirin %5’ini ve asgari ücretin yıllık tutarını aşmaması şartıyla, vergi matrahından indirebileceksiniz.

Hayat sigortalarının yatırımları ne derecede güvencede?

5684 sayılı Sigortacılık Kanunu’nun 17. maddesine istinaden, her bir poliçe için ayrı ayrı olmak üzere hesaplanan matematik karşılıklar, Hazine Müsteşarlığının kabul ettiği bankalarda bloke edilirler. Bu kıymetler, Müsteşarlığın izni olmadıkça hiç bir şekilde kullanılamazlar.

Lehdar değiştirebilir miyim? Kim lehdar olabilir? Birden fazla lehdar olabilir mi?

Sigorta ettirenin talebiyle hak sahiplerinizi değiştirebilirsiniz. Ancak sigorta ettiren, lehdarını değiştirme hakkından vazgeçtiğini poliçeye yazdırmış ve bu poliçeyi lehdara teslim etmişse artık o kişiyi değiştiremez. Gerçek kişiler ya da tüzel kişiler lehdar olabilir. Birden fazla lehdar gösterilebilir.

Hayat sigortaları genel şartları'na nasıl ulaşabilirim?

Ferdi kaza sigortaları genel şartları'na nasıl ulaşabilirim?

Sağlık sigortaları genel şartları'na nasıl ulaşabilirim?

Anlaşmalı sağlık kurumlarına nasıl ulaşabilirim?


>> KAZA


Poliçemin geçerlilik süresi nedir? Poliçe teminatlarım ne zaman başlar?

Poliçe Sertifikanız üzerinde yazan başlangıç ve bitiş tarihleri arasındaki süredir. Sigorta başlangıç günü öğle 12:00’de başlar ve bitiş günü öğle 12:00’de sona erer.

Sigortaya ait ilk prim tahsilatının ardından poliçe teminatlarınız aktif olur.

Sahip olduğum risk sigortası poliçemin teminatlarını değiştirebilir miyim?

Devam etmekte olan poliçenizin teminatlarında herhangi bir değişiklik talebinde bulunduğunuz zaman, yapılacak tıbbi ve teknik değerlendirmeler sonucunda uygun görülen durumlarda söz konusu değişiklik yapılabilir.

Sahip olduğum risk sigortası poliçemin tazminat ödemeleri ne şekilde ve kime yapılır?

Sigorta sözleşmesine konu olan riskin gerçekleşmesi durumunda tazminat ödemenizin yapılabilmesi için bazı evrakların şirketimize ulaştırılması gerekmektedir. Biz bu belgeler ışığında tazminat değerlendirmesi yapıyor ve sonucu size yazılı olarak bildiriyoruz. Onaylanan tazminat ödemesini sigortalının vefatı durumunda varsa lehdara yoksa kanuni varislere yapıyoruz. Birikim teminatlarına ilişkin ödemeleri ise sigorta ettirene yapıyoruz. Tazminat ödemeleri için gerekli evraklar hakkında daha detaylı bilgi almak için lütfen buraya tıklayınız.

Poliçem ile ilgili nasıl bilgi alabilirim?

Poliçeniz kitinde vermiş olduğumuz Özel ve Genel Şartlardan konuyla ilgili en doğru şekilde faydalanabilirsiniz.

Haftaiçi hergün 08:30 - 17:30 saatleri arasında Müşteri İletişim Merkezini (0216) 571 5 571 numaralı telefondan arayarak veya mim@acibademsigorta.com.tr adresine elektronik posta göndererek ya da www.acibademsigorta.com.tr adresinden kayıt yaptırarak Hayat İnternet Şubesine giriş yapabilir ve poliçeniz hakkında detaylı bilgi alabilirsiniz.

Yurtdışında olduğum süre içinde de poliçemin kapsamı geçerli midir?

Evet, poliçeniz tüm dünyada geçerlidir.

Poliçemdeki değişikliklerle ilgili taleplerimi nasıl iletebilirim?

Poliçenizle ilgili her türlü değişiklik talebinizi yazılı ve imzalı olarak bize ulaştırmanız ve tazminat ödemeleri ile ilgili olarak evraklarınızın tarafınıza ulaştırılabilmesi için güncel iletişim adresinizi, elektrok posta ile gönderilmesini istiyor iseniz e-posta adresinizi belirtmeniz gerekmektedir.

Tazminat ödemelerimi hangi para biriminde yapabilirim?

Poliçeniz dövize endeksli olsa dahi, her türlü tazminat ödemesini, ödeme gününün Merkez Bankası Efektif Satış Kuru ile TL olarak yapıyoruz.

Risk sigortası poliçemi iptal ettirmem durumunda ödediğim primin tarafıma iadesine yönelik bilgi alabilir miyim?

İlk priminizi ödedikten sonra 1 ay içinde yapılan yazılı iptal başvurularınızda alınan primin tamamını iade ediyoruz. Ancak 1 aydan sonraki taleplerde; sigortalı kalınan süreye ilişkin prim tarafımızca hak edilmektedir, geri kalan iptal dönemine ilişkin primi ise sigorta ettirene iade ediyoruz.



ARADIĞINIZ SORUYU BULAMADINIZ MI?


Sitemizde bulamadığınız cevaplar, tüm istek ve önerileriniz için lütfen bize ulaşın.